“服务效率从2013年平均住院日10天左右，到目前下降至8.5天左右;2014年三级公立医院总体的住院死亡率0.74%，到2019年是0.52%;公立医院合理用药水平也不断提升，住院患者抗菌药物使用率从2010年的67.3%下降到2018年的33.8%，下降了一倍。基本用药和辅助用药使用情况也可以看到用药规范程度的改变。”国家卫生健康委员会医政医管局检察专员郭燕红近日在接受《经济参考报》记者专访时，用一组数据描述了近几年来公立医院改革发展取得的重大阶段性成效。

对于什么是好的医疗服务，郭燕红常用十二字来概括，那就是“优质高效、系统连续、公平可及”。

公立医院在整个医疗卫生服务体系当中处于主体地位。十九大报告以及十九届五中全会都对公立医院高质量高效率发展提出明确要求。2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，对未来五年内公立医院高质量发展进行了整体的制度和框架设计。

“近几年来，为了加强医疗卫生服务体系建设，促进公立医院高质量发展，政府在优化资源布局、推动专科建设、加强质量管理、营造文化氛围等方面，已经做了大量工作。”郭燕红表示。

“截至目前，我国已依托高水平的医院设置了17个国家医学中心，针对儿科这一短板设置了5个国家儿童区域医疗中心，在20个省加上新疆生产建设兵团实施26个国家区域医疗中心建设项目，10个建设项目已经运行，与2013年相比，2020年跨省外转病人下降了28%，真正让老百姓不出省就能得到很好的医治。”郭燕红举例说。

近些年来，我国公立医院改革发展取得了重大阶段性成效，但郭燕红认为，“目前我国整个医疗服务供给方面仍存在发展不平衡、不充分的问题，不平衡是指资源总量特别是优质医疗资源不足，质量有待提高，不充分是指服务体系碎片化问题比较突出，比如康复、养老医疗服务供给方面还不够充分。”

除此之外，郭燕红认为，目前医院的人力成本、技术价值严重倒挂，科学的补偿机制和价格调整机制等公立医院改革有待完善。包括传染病、精神卫生等公共卫生医疗服务体系和能力建设也有待加强。

郭燕红认为，建设高水平公立医院网络，要有高峰也要有高原，同时在县域内提升整体医疗服务水平。在临床专科能力建设方面，要建设临床重点专科群，使整体医疗技术水平不断提升。建设高水平的人才队伍，包括深化医教协同，也包括管理人才队伍的建设，建设智慧医院要发挥信息化对整个医疗服务重要的支撑作用。真正让人民群众享有优质高效、公平可及、系统连续的医疗服务。

(记者 李保金)

关键词： 加强 医疗卫生 服务体系 建设 促进 公立医院 高质量发展