天天即时:让群众办医保少跑腿,鹰潭市这么干……
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来源:江西新闻客户端
▲医保工作人员(左)为腿脚不便参保群众上门办医保。摄影丨江西日报记者洪怀峰
江西新闻客户端讯(江西日报记者洪怀峰)医疗保障是党和国家减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排,其中,医保经办服务是与群众联系最紧密、直接服务群众的政务服务。近年来,鹰潭市聚焦医疗保障民生领域“急难愁盼”问题,坚持问题导向、目标导向、结果导向,持续推进医保服务网上办、就近办、帮代办,打通医保经办服务“最后一公里”,为参保群众提供更便捷、更高效、更贴心的医保经办服务。
▲医保工作人员(右)为独居老人帮办医保。
今年77岁的蒋太平,是鹰潭市一家企业的退休职工。他一直随子女定居浙江省金华市,因患高血压、冠心病,需要异地就医,看病报销时每次都要先行垫付资金,然后带着一叠证明材料回鹰潭市报销,这成了蒋太平的一件烦心事。
为解决参保群众异地就医备案、报销往返跑等难题,鹰潭市医疗保障局依托江西智慧医保APP、国家医保异地结算平台、赣服通、微信、电话多渠道,让参保群众可以自助办理,并取消提供身份证复印件、医嘱单复印件、异地住院证明等各种证明材料,实现异地就医备案“最多跑一次”,甚至“一次不用跑”。截至今年9月底,鹰潭市异地就医备案人数5.38万人,结算人次10.66万次,结算金额9.53亿元。同时,鹰潭市还推动定点医疗机构接入异地就医结算平台,全市接入异地就医结算平台的两定机构211家,其中三级医疗机构3家,二级医疗机构16家,一级医疗机构22家,药店138家,极大地便利了参保群众异地就医。
除了不断简化办事材料和流程,通过“网上办”为参保群众带来便捷高效的医保经办服务,鹰潭市还把医保经办服务窗口从市区搬到乡镇,延伸到村里和社区,做优基层医保服务圈,深入推进医保服务延伸至参保群众家门口,将城乡居民基本医疗保险参保和变更登记、参保征缴、门诊特殊慢性病审批代办、异地转诊备案代办、异地就医零星报销、医疗救助手工报销等26项业务下沉到基层,让参保群众实现医保业务“就近办”。
对此带来的便利,余江区苏家村的村民苏佑喜的说法颇具代表性。“以前每次都要赶到市区或者镇里才能办医保的相关手续,现在足不出村,到家门口的村委会就可以办好。医保窗口开进村里,给我们带来了很大的方便。”近日,苏佑喜为在家门口办好了医疗救助手工报销手续和购买慢性病药品显得特别开心。
让参保群众少跑腿办成事,鹰潭市医疗保障局的探索远不止于此。针对近年来鹰潭市人口老龄化进程加快,患有慢性病的人群基数不断扩大,鹰潭市医疗保障局紧盯参保群众的烦心事、操心事、揪心事,抓痛点、破难点、疏堵点,不断探索出慢病“快”办的实招。一方面,将门诊慢性病备案工作延伸至全市各乡镇便民服务大厅,帮助患者实现了门诊慢性病办理“零跑腿”,另一方面,按照属地管理、分级负责原则,织密四级经办服务网络,落实县级医保服务有“专厅”、乡镇有“专窗”、村有“专人”,创新便民服务举措,推出“村级代办”、帮“跑腿”业务,村干部上门为辖区群众,特别是重疾、残疾、高龄的慢性病参保群众,帮办或代办医保相关业务,让参保群众足不出户就能办好医保业务。
同时,鹰潭市还以需求为服务导向,主动为辖区新成立的企业提供上门服务,为重点企业配备医保帮办专员。在这一过程中,鹰潭市医疗保障局广泛收集企业医保经办人员、办事群众的意见和建议,形成一套详细具体的医保经办服务指南,不仅可以有效帮助企业网上办理医保业务,还能让企业员工足不出户可以完成医保业务办理,有效节约了新成立企业的医保办理工作量,为企业员工提供了便利。
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