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最近，“白肺”一词进入了人们视线。央视前主持人樊登发文称其父亲去世时，肺部已大面积变白。此外，很多老人送医时已出现“沉默性低氧”……网上更有说法称，感染新冠病毒后，部分人肺部发生感染，CT显示白肺。关于“白肺”、“沉默性低氧”的由来，以及它们之间的关系成了人们亟待了解的问题。

“正常情况下，在CT或胸片等影像学检查中，肺部显示的颜色为黑色，当出现严重肺炎或肺水肿时，肺部会显示‘白肺’，‘白肺’并非医学上的专业术语，而是从影像学上观察到的比较口语化的说法。”首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科副主任医师臧学峰介绍，肺的透过度明显下降，可能存在明显的肺实变。

据悉，部分感染新冠病毒的患者会出现“白肺”，而这部分人大多存在高龄、有肿瘤病史、有糖尿病等基础病以及免疫状况低下等高危因素。年轻人、免疫状况好的人一般不会出现“白肺”。

新冠病毒、SARS、禽流感、甲流等都可能导致弥漫性“白肺”，“白肺”患者大多会出现发热、气短、甚至呼吸窘迫等症状。臧学峰指出，临床观察发现，“白肺”一般发生在高龄、有基础病的患者身上，由于此类人群本身的免疫状况就相对较差，因此死亡率相对偏高。

臧学峰表示，目前临床上针对“白肺”的治疗手段主要为针对性抗感染治疗、呼吸支持治疗以及营养治疗。“不少新冠感染患者由于反复发烧导致胃口较差，同时高热也会加速身体代谢，消耗过快，在营养状况无法及时纠正的情况下，全身状况容易进一步恶化导致疾病的进一步加重，出现‘白肺’，从而形成恶性循环。”臧学峰解释道。

关于患者预后是否出现肺纤维化的问题，臧学峰称，部分人在疾病恢复阶段容易出现肺部网格影，但经过一段时间后，绝大部分都可以被吸收。

对于“沉默性低氧”，臧学峰认为，之所以人们将其与“白肺”一起提及，主要原因是“沉默性低氧”是新冠病毒肺炎患者中观察到相对突出的一个特点，且无论“白肺”还是“沉默性低氧”，高发人群大多为免疫状况低下的老年人。“正常情况下，如果缺氧患者会出现呼吸变快、喘息等症状，而发生新冠感染后，部分抵抗力较差的患者以及高龄患者呼吸窘迫并不明显，但实际上已经出现了缺氧的情况，因此称之为‘沉默性低氧’，这可能与新冠病毒导致的神经损伤有一定关系。”

臧学峰提醒，发生新冠感染的老年人除了关注体温外，更重要的是关注血氧饱和度。建议人们在家中备好脉搏血氧仪，以便观察老人的血氧饱和度，正常人的血氧指数在95%以上，如果低于93%则应警惕发生重型及危重型感染。

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