2022岁末，随着国家防疫政策的调整优化，“阳性”就诊患者数量持续高位增涨。为了全力保证重症患者的救治，保证诊疗工作的有序进行，南昌大学第二附属医院坚持人民至上、生命至上，深入贯彻落实“新十条”及省内各项细化措施，多次召开布置协调会议，整合全院资源力量，保障患者及时就医。全院上下团结一致，昼夜奋战，努力克服因病减员困难，全力守住健康防线。

多次召开布置协调会议

应收尽收

(资料图片)

急诊科主任吴利东抢救患者

2022年12月中旬，随着新冠感染患者的不断增加，医院急诊等相关科室就诊人数呈几何式上涨，急诊、发热门诊、呼吸与危重症医学科和感染科这些重点科室是最前哨。近两周来，几个科室的接诊量已经达到了高峰，住院床位也非常紧张。南昌大学第二附属医院急诊科主任吴利东介绍说，现在两个院区急诊每天的接诊量是平常的3-4倍。呼吸与危重症医学科等科室病区单日最高住院病人接管数超过200人，每天专家门诊和普通门诊就诊数也在250-300人之间。

呼吸与危重症医学科主任叶小群在查看患者情况

“面对困难和挑战，南昌大学第二附属医院没有退缩，急诊、发热门诊24小时开放，各个重点科室昼夜不停。”发热门诊两位主任孙水林、杨文龙说。医院第一时间盘活院内资源，按照“分级分层”接收救治，打通内科外科的学科限制，竭尽全力应收尽收、应治尽治。“我们把床位调配的权力下放到急诊，急诊可对全院各科室床位进行统一调配，对于轻症或普通型患者，则可相应收治到各专科普通病房，要求医院所有的临床科室均需接收阳性患者。”南昌大学第二附属医院医务处处长沈威说。

发热门诊护士为患者采血

与此同时，院内的医护也纷纷感染。面对人员减员压力，医院对医护人员进行统一调配，增援排班运作，确保发热门诊、 急诊、呼吸、感染、重症病房等重点科室的正常运转。全院开足马力，医护上下同心，轻伤不下火线，坚持奋斗在工作岗位上。

整合资源，集中力量保障重症救治

“循环、呼吸情况都好多了，可以撤掉ECMO了。”2022年12月29日，因感染新冠导致重症心肌炎、心源性休克的徐先生在南昌大学二附院重症医学科主任龚园其团队的救治下，重获新生。

重症医学科主任龚园其团队在抢救患者

优化疫情防控“新十条”落地实施后，疫情防控的重点转变为防控重症。为了保障重症患者能够得到及时有效救治，南昌大学二附院以“保救治、防重症”为宗旨，全院上下一盘棋，不断优化诊疗流程，对现有医疗资源进行统一调配和重组，为重症患者提供更多的床位和医疗救治：医院东湖院区及红角洲院区分别抽调4个病区转化为重症病房，由病区原有医护人员联合医院抽调的增援力量，共同集中收治新冠重症患者；全院呼吸机全部由医务处统一管理调配，心电监护仪由护理部统一管理调配，想方设法缓解当前医疗压力；全力做好孕产妇、老年人等特殊患者的救治，为危重症患者开通绿色通道，最大限度地提高医院对新冠患者的接收能力和对危重症患者的救治能力，全力以赴兜住医疗救治和生命保障的底线。

同时，为了保障重症患者的救治质量，医院在各院区成立新冠专家会诊小组，对已收治、新收治的新冠重症患者进行会诊讨论。“重症病房的危急重症患者一旦恢复或是情况稳定后，经过专家会诊小组的评估，就会转入到其他普通病房，当然，如果普通病房的患者病情加重的话，在得到会诊小组评估后也会第一时间转入重症病房。”南昌大学二附院心血管内科主任医师、红角洲院区新冠专家会诊小组负责人杨人强介绍说。这样的专家组会诊制，不仅能加快患者的流转，提高医院医疗资源利用率，还能给新冠患者的医疗安全上一道“双保险”。

“我们不仅承担着科室内患者的救治，还为发热门诊、急诊以及其他科室进行新冠患者的诊治指导培训和指南整理。”南昌大学二附院呼吸与危重症医学科科室主任叶小群说。为了更好地快速提高各科室对新冠患者的诊治水平，医院专门成立了新冠疫情抢救治疗专家组，由急诊科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、心血管内科、影像中心、药学部、护理部等多学科、多部门联合组成，对全院医护加强培训管理，保证医院各科室新冠诊治能力同质化。

共渡难关，齐心协力构筑坚强防线

不推诿、不拒收任何一名患者，南昌大学二附院坚持把对患者的医疗救治放在首位，坚持守好这场疫情大考的“主阵地”。“我还能坚持，我值完这个班次”“我已退烧，明天排我上班吧”“我会尽力做好防护，我上”……不论是返聘的老专家，还是刚刚参加工作的年轻医护，每一位二附院人，都在用自己的坚持主动担当，确保医院诊疗救治服务不断档。“我们已经从手术室、麻醉护理、苏醒室、门诊、甲状腺外科、骨科、神经内科等科室抽调了近140名护士支援急诊、重症监护室、呼吸科、新冠治疗区等重点科室。”南昌大学第二附属医院护理部主任涂惠说，“虽然护士们纷纷感染新冠病毒，但是一大半的依旧默默坚守岗位。”

这是一场和病毒、疾病的激战。南昌大学第二附属医院所有医护人员都在拼尽全力、奋勇冲锋：医学装备处在江西乃至全国范围内及时开展急救医疗设备采购调配工作，短期内购置90余台呼吸机、70余台监护仪类设备、近60台输液泵，近70台微量泵等，确保了新冠重症患者救治医疗物资供应；影像中心的CT机房昼夜运转，白班急诊报告超过600条，夜班急诊报告达到400余条；检验科人员连续战斗，在团队感染严重的情况下，每天依然处理成千上万的核酸标本检测和血液样本检测；肾脏内科血液净化室，3个医生四班倒，全院70台透析机“火力全开”，人机连轴转；信息处工作人员坚守一线，日均处理故障100余项，保障了全院信息系统的稳定运行；药学部想尽办法沟通协调，全力保障患者以及全院师生职工的用药问题；体检中心开通“新冠康复评估”项目，畅通患者就医途径，保证患者后续的康复治疗……每一个临床医技科室和行政职能部门，都在全力以赴保障新冠患者的医疗救治，保障广大患者的日常诊疗需求，为广大人民群众的健康保底、托底、兜底。

寒冬已至，春归有期。南昌大学第二附属医院全体干部职工众志成城、抗击疫情，经受住了很多大战大考。现在，南昌大学第二附属医院仍严阵以待，全院医护人员也将继续以更坚定的信心、更顽强的意志、更果断的措施，为守住赣鄱百姓的生命安全和身体健康防线奋战到底。

关键词： 重症患者